Сердечно-сосудистые заболевания
Основные факты
- Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной смерти во всем мире: ни по какой другой причине ежегодно не умирает столько людей, сколько от ССЗ.
- По оценкам, в 2016 году от ССЗ умерло 17,9 миллиона человек, что составило 31% всех случаев смерти в мире. 85% этих смертей произошло в результате сердечного приступа и инсульта.
- Большинство сердечно-сосудистых заболеваний можно предотвратить путем принятия мер в отношении таких факторов риска, таких как употребление табака, нездоровое питание и ожирение, отсутствие физической активности и вредное употребления алкоголя, с помощью стратегий, охватывающих все население.
- Люди, страдающие ССЗ или подвергающиеся высокому риску таких заболеваний (в связи с наличием одного или нескольких факторов риска, таких как повышенное кровяное давление, диабет, гиперлипидемия, или уже развившегося заболевания), нуждаются в раннем выявлении и оказании помощи путем консультирования и, при необходимости, приема лекарственных средств.
Что такое сердечно-сосудистые заболевания?
Сердечно-сосудистые заболевания представляют собой группу болезней сердца и кровеносных сосудов, в которую входят:
- ишемическая болезнь сердца – болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердечную мышцу;
- болезнь сосудов головного мозга – болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью мозг;
- болезнь периферических артерий – болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью руки и ноги;
- ревмокардит – поражение сердечной мышцы и сердечных клапанов в результате ревматической атаки, вызываемой стрептококковыми бактериями;
- врожденный порок сердца – существующие с рождения деформации строения сердца;
- тромбоз глубоких вен и эмболия легких – образование в ножных венах сгустков крови, которые могут смещаться и двигаться к сердцу и легким.
Инфаркты и инсульты обычно являются острыми заболеваниями и происходят, главным образом, в результате закупоривания сосудов, которое препятствует току крови к сердцу или мозгу.
ПРИЧИНЫ
- Самой распространенной причиной является образование жировых отложений на внутренних стенках кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердце или мозг.
- Кровотечения из кровеносного сосуда в мозге или сгустки крови могут также быть причиной инсульта.
Причиной инфаркта миокарда и инсульта обычно является наличие сочетания таких факторов риска:
- употребление табака,
- нездоровое питание,
- ожирение,
- отсутствие физической активности,
- вредное употребление алкоголя,
- повышенное кровяное давление,
- диабет,
- гиперлипидемия.
Основные факторы риска болезней сердца и инсульта:
- неправильное питание,
- физическая инертность,
- употребление табака,
- вредное употребление алкоголя.
- наследственные факторы
Как уменьшить риски развития сердечно-сосудистых заболеваний:
- Прекращение употребления табака,
- уменьшение потребления соли,
- потребление фруктов и овощей,
- регулярная физическая активность,
- предотвращение вредного употребления алкоголя ,
- поддерживающая лекарственная терапия при повышенном кровяном давлении и диабете,
- избегать стрессов
Каковы общие симптомы сердечно-сосудистых заболеваний?
Симптомы инфаркта и инсульта
- Зачастую лежащая в основе заболевания болезнь кровеносных сосудов протекает бессимптомно.
- Инфаркт или инсульт могут быть первыми предупреждениями о заболевании.
Симптомы инфаркта включают:
- боль или неприятные ощущения в середине грудной клетки;
- боль или неприятные ощущения в руках, левом плече, локтях, челюсти или спине,
- человек может испытывать затруднения в дыхании или нехватку воздуха;
- тошнота или рвота;
- головокружение ;
- потеря сознания;
- человек может покрываться холодным потом и становиться бледным.
- Женщины чаще испытывают нехватку дыхания, тошноту, рвоту и боли в спине и челюсти.
- внезапная слабость в лице, чаще всего с какой-либо одной стороны, руке или ноге.
- неожиданное онемение лица, особенно с какой-либо одной стороны, руки или ноги;
- спутанность сознания;
- затрудненная речь или трудности в понимании речи;
- затрудненное зрительное восприятие одним или двумя глазами;
- затрудненная походка;
- головокружение, потеря равновесия или координации;
- сильная головную боль без определенной причины;
- потеря сознания или беспамятство.
Что такое ревмокардит?
- Ревмокардит — это повреждение сердечных клапанов и сердечной мышцы в результате воспаления и рубцевания, вызванного ревматической лихорадкой.
- Причиной ревматической лихорадки является аномальная реакция организма на стрептококковую инфекцию.
- Заболевание вначале обычно проявляется в виде ангины или тонзиллита у детей.
- Ревматическая атака поражает, в основном, детей в развивающихся странах, особенно в условиях широко распространенной нищеты.
- Во всем мире с ревмокардитом связано почти 2% всех случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.
Симптомы ревмокардита:
- нехватка дыхания,
- усталость,
- нерегулярные сердцебиения,
- боли в груди,
- потеря сознания.
Симптомы ревматической атаки:
- повышенная температура,
- боль и опухание суставов,
- тошнота,
- желудочные спазмы и рвота.
Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и борьбы с ними Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила ряд «наиболее выгодных» или высокоэффективных с точки зрения затрат мероприятий, практически осуществимых даже в условиях низкой обеспеченности ресурсами.
Они включают меры вмешательства 2 видов — для всего населения и индивидуальные меры, которые могут использоваться в сочетании друг с другом для снижения высокого бремени сердечно-сосудистых заболеваний.
Примерами мер, которые могут осуществляться для снижения ССЗ на общенациональном уровне, являются следующие:
- всесторонняя политика борьбы против табака;
- налогообложение с целью снижения потребления продуктов с высоким содержанием жиров, сахара и соли;
- строительство пешеходных и велосипедных дорожек для повышения уровня физической активности;
- стратегии, направленные на снижение вредного употребления алкоголя;
- обеспечение правильного питания детей в школах.
Как отмечают эксперты ВОЗ, для профилактики первых инфарктов миокарда и инсультов медико-санитарные меры индивидуального характера должны быть ориентированы на лиц со средним или высоким уровнем общего сердечно-сосудистого риска или тех, у кого отдельные факторы риска, такие как диабет, гипертония и гиперхолестеринемия, превышают уровни, рекомендованные для проведения лечения.
Отмечается, что первые меры (комплексный подход с учетом всех факторов риска) более эффективны с точки зрения затрат, чем вторые, и они способны значительно снизить частоту случаев сердечно-сосудистых нарушений.
Этот подход практически осуществим в условиях низкой обеспеченности ресурсами, включая использование неврачебного медицинского персонала.
Для вторичной профилактики ССЗ у лиц с уже имеющимся заболеванием, включая диабет, необходимо проведение лечения с использованием следующих лекарственных средств:
- аспирин;
- бета-блокаторы;
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
- статины.
Полученные положительные результаты, в основном, не связаны друг с другом, однако, если они применяются в сочетании с прекращением курения, можно предотвратить почти 75% повторных сосудистых нарушений,- считают эксперты.
Для лечения ССЗ иногда требуются дорогостоящие хирургические операции. К ним относятся:
- аортокоронарное шунтирование;
- баллонная ангиопластика (при которой через артерию вводится небольшой баллонный катетер для восстановления просвета закупоренного сосуда);
- пластика и замена клапана;
- пересадка сердца;
- операции с использованием искусственного сердца.
Для лечения некоторых ССЗ требуются медицинские устройства:
- кардиостимуляторы,
- искусственные клапаны и заплаты для закрытия отверстий в сердце.
Деятельность ВОЗ
Под руководством ВОЗ в 2013 году все государства-члены (194 страны) достигли согласия в отношении глобальных механизмов для снижения бремени предотвратимых неинфекционных заболеваний ( НИЗ), включая «Глобальный план действий по профилактике НИЗ и борьбе с ними на 2013-2020 годы».
Этот план направлен на сокращение числа случаев преждевременной смерти от НИЗ на 25% к 2025 году с помощью 9 добровольных глобальных целей. 2 из этих глобальных целей непосредственно направлены на профилактику ССЗ и борьбу с ними.
Шестая цель Глобального плана действий в отношении НИЗ предусматривает снижение распространенности случаев повышенного кровяного давления в мире на 25%.
Повышенное кровяное давление является одним из основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Уровень распространенности повышенного кровяного давления (определяемого как систолическое и/или диастолическое давление ≥140/90 мм. рт.ст.) в мире среди лиц в возрасте 18 лет и старше в 2014 году составлял около 22%.
Для достижения этой цели необходимо снизить частоту случаев гипертонии путем осуществления общенациональных мер политики, направленных на борьбу с поведенческими факторами риска, включая вредное употребление алкоголя, отсутствие физической активности, избыточную массу тела, ожирение и высокий уровень потребления соли.
Для раннего выявления и экономически эффективного ведения случаев гипертонии в целях профилактики инфаркта миокарда, инсульта и других осложнений необходим подход с учетом всех факторов риска.
Восьмая цель Глобального плана действий в отношении НИЗ предусматривает обеспечение, по крайней мере, для 50% людей, имеющих соответствующие показания, лекарственной терапии и консультирования (включая контроль гликемии) для профилактики инфаркта миокарда и инсульта.
Профилактика инфаркта и инсульта с помощью комплексного подхода с учетом общего сердечно-сосудистого риска является более эффективной с точки зрения затрат мерой, чем проведение лечения на основе только пороговых значений отдельных факторов риска, и она должна являться частью базового пакета услуг для обеспечения всеобщего охвата медико-санитарной помощью.
Для достижения этой цели потребуется укрепление основных компонентов системы здравоохранения, включая финансирование служб медицинской помощи для обеспечения доступа к основным технологиям здравоохранения и основным лекарственным средствам для лечения НИЗ.
Источник: по материалам ВОЗ, вебсайт ВОЗ
БЕРЕГИТЕ ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ ВАШИХ БЛИЗКИХ!
Last Updated on 29.10.2021 by iskova